急性胆囊炎医院诊断证明

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中,表述不正确的地方有:

1.“患者于昨晚开始出现上腹部疼痛,疼痛呈阵发性加重,放射至右肩背部” 修改为:“患者自昨晚开始出现上腹部疼痛,呈阵发性加重,疼痛放射至右肩背部”

急性胆囊炎医院诊断证明

2.“以上内容仅供参考” 修改为:“上述内容仅供参考”

修改后的完整段落为:

张先生因突发上腹部疼痛前往我院就诊,经过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,我为其开具了急性胆囊炎的医院诊断证明,以下是该诊断证明的详细内容。

患者信息:

姓名:张三

性别:男

年龄:XX岁

门诊号:XXXXXXXXXX

诊断结果:

急性胆囊炎

发病时间:

XXXX年XX月XX日

主要症状:

患者自述于昨晚开始出现上腹部疼痛,呈阵发性加重,疼痛放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、寒战等症状。

体征:

查体见患者右上腹轻度压痛,Murphy征阳性,肠鸣音正常。

辅助检查:

血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高;B超提示胆囊增大,胆囊壁增厚,腔内可见结石。

初步诊断:

急性胆囊炎

治疗建议:

1、给予患者抗感染、补液等对症治疗。

2、如病情严重,考虑手术治疗。

医生签名:

XX医院医生XXX

日期:

XXXX年XX月XX日

这份医院诊断证明不仅反映了张先生的病情,还为后续治疗提供了重要的依据,在此提醒广大患者在就诊时,应如实向医生陈述症状,以便医生做出准确的诊断和治疗方案,请注意保护患者隐私,避免在公共场合泄露相关信息。

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