生育诊断证明并不一定非要在医院开具。根据《医疗机构病历管理规定》第十七条，诊治过程中若涉及胎儿畸形诊断，如引产或流产等，应在患者本人签字确认的前提下，由医疗机构出具相应诊疗证明。这意味着，诊断证明可以...